Volltextveröffentlichung

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

Verfahrensgang

• SG Mannheim - S 11 KR 1662/11
• LSG Baden-Württemberg, 08.07.2014 - L 11 KR 4124/12
• BSG, 05.11.2014 - B 12 KR 94/14 B

Wird zitiert von ...Neu Zitiert selbst (17)

• BVerfG, 14.06.2011 - 1 BvR 429/11

  Verfassungsbeschwerde gegen den Ausschluss der Mitversicherung von Kindern in der …

  Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 08.07.2014 - L 11 KR 4124/12

  Eine Ungleichbehandlung verheirateter Elternteile gegenüber unverheirateten Eltern durch Ausschluss der Kinder von der Familienversicherung bei vorliegender einkommensbezogenen Voraussetzungen nach § 10 Abs. 3 SGB V verstößt nicht gegen Art. 3 Abs. 1 iVm Art. 6 Abs. 1 des Grundgesetzes (BVerfG 14.06.2011, 1 BvR 429/11 unter Hinweis auf BVerfG 12.02.2003, 1 BvR 624/01, BVerfGE 107, 205, 215 f, SozR 4-2500 § 10 Nr. 1, NJW 2003, 1381).

  Der Gesetzgeber ist befugt, generalisierende, typisierende und pauschalierende und auch pauschaliert quantifizierende Regelungen zu treffen (BVerfG 14.06.2011, 1 BvR 429/11, juris Rn 19 mwN).

  Diese Kompensation genügt, um die Ungleichbehandlung zu rechtfertigen (BVerfG 14.06.2011, 1 BvR 429/11 unter Hinweis auf BVerfGE 120, 125 (142)).

• BSG, 07.12.2000 - B 10 KR 3/99 R

  Berechnung des Gesamteinkommens nach § 16 SGB IV bei Einkünften aus …

  Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 08.07.2014 - L 11 KR 4124/12

  Soweit materiell-rechtlich die Voraussetzungen für eine Familienversicherung nicht mehr bestehen, ist eine Krankenkasse nicht gehindert, dies auch rückwirkend auszusprechen, soweit sie nicht durch einen anders lautenden Verwaltungsakt schon gebunden ist (BSG 07.12.2000, B 10 KR 3/99 R, juris; 25.08.2004, B 12 KR 36/03 R, juris; LSG Berlin-Brandenburg, 31.01.2014, L 1 KR 156/12, juris).

  Die Beklagte und das SG haben auf der Grundlage der (bisherigen) Rechtsprechung des BSG auf eine prognostische Beurteilung abgestellt (vgl BSG 07.12.2000, B 10 KR 3/99 R).

• BSG, 25.08.2004 - B 12 KR 36/03 R

  Familienversicherung - Gesamteinkommen - Ermittlung - Abzüge - …

  Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 08.07.2014 - L 11 KR 4124/12

  Soweit materiell-rechtlich die Voraussetzungen für eine Familienversicherung nicht mehr bestehen, ist eine Krankenkasse nicht gehindert, dies auch rückwirkend auszusprechen, soweit sie nicht durch einen anders lautenden Verwaltungsakt schon gebunden ist (BSG 07.12.2000, B 10 KR 3/99 R, juris; 25.08.2004, B 12 KR 36/03 R, juris; LSG Berlin-Brandenburg, 31.01.2014, L 1 KR 156/12, juris).

  Maßgeblich ist daher, wie das SG zutreffend herausgestellt hat, das im Einkommenssteuerbescheid ausgewiesene Einkommen aus selbstständiger Tätigkeit (vgl BSG 25.08.2004, B 12 KR 36/03 R, USK 2004-20, juris Rn 16 f).

 
• BSG, 29.06.1993 - 12 RK 48/91

  Jahresarbeitsentgeltgrenze - Familienversicherung

  Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 08.07.2014 - L 11 KR 4124/12

  Die Klägerin hat ein Feststellungsinteresse hinsichtlich der Frage der Frage, ob ihr Kind, die Beigeladene zu 1), über die Familienversicherung nach § 10 SGB V bei der Beklagten gesetzlich krankenversichert ist (BSG 29.06.1993, 12 RK 48/91, BSGE 72, 292, SozR 3-2500 § 10 Nr. 2; Peters in Kasseler Kommentar Sozialversicherungsrecht, § 10 SGB V Rn 43).

  Der Senat hat daher die Tochter der Klägerin nach § 75 Abs. 2 SGG zum Verfahren beigeladen (BSG 29.06.1993 aaO).

• BSG, 25.01.2001 - B 12 KR 12/00 R

  Verfassungsmäßigkeit des Ausschlusses eines Kindes von der Familienversicherung

  Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 08.07.2014 - L 11 KR 4124/12

  Die Regelung des § 10 Abs. 3 SGB V soll ua auch eine missbräuchliche Inanspruchnahme der Familienversicherung vermeiden, die die Akzeptanz der Familienversicherung bei den Mitgliedern der gesetzlichen Kassen in Frage stellen könnte (BSG 25.01.2001, B 12 KR 12/00 R, SozR 3-2500 § 10 Nr. 20).

  Es handelt sich um eine sozialpolitisch berechtigte und maßvolle Ausschlussregelung (BSG 25.01.2001, B 12 KR 12/00 R, SozR 3-2500 § 10 Nr. 20, juris Rn 28).

• LSG Berlin-Brandenburg, 31.01.2014 - L 1 KR 156/12

  Familienversicherung - Ausschluss - Arbeitseinkommen - Einkommenssteuerbescheid

  Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 08.07.2014 - L 11 KR 4124/12

  Soweit materiell-rechtlich die Voraussetzungen für eine Familienversicherung nicht mehr bestehen, ist eine Krankenkasse nicht gehindert, dies auch rückwirkend auszusprechen, soweit sie nicht durch einen anders lautenden Verwaltungsakt schon gebunden ist (BSG 07.12.2000, B 10 KR 3/99 R, juris; 25.08.2004, B 12 KR 36/03 R, juris; LSG Berlin-Brandenburg, 31.01.2014, L 1 KR 156/12, juris).

  Zu Recht hat die Beklagte als Grundlage für die Prognose im Oktober 2009 den vorliegenden aktuellsten Einkommenssteuerbescheid vom 28.10.2009 für das Jahr 2007 herangezogen (vgl LSG Berlin-Brandenburg 31.01.2014, L 1 KR 156/12, juris).

• BVerfG, 13.02.2008 - 2 BvL 1/06

  Sonderausgabenabzug von Krankenversicherungsbeiträgen muss existenznotwendigen …

  Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 08.07.2014 - L 11 KR 4124/12

  Diese Kompensation genügt, um die Ungleichbehandlung zu rechtfertigen (BVerfG 14.06.2011, 1 BvR 429/11 unter Hinweis auf BVerfGE 120, 125 (142)).
• BVerfG, 12.02.2003 - 1 BvR 624/01

  Zum Ausschluss der Mitversicherung von Kindern in der Familienversicherung

  Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 08.07.2014 - L 11 KR 4124/12

  Eine Ungleichbehandlung verheirateter Elternteile gegenüber unverheirateten Eltern durch Ausschluss der Kinder von der Familienversicherung bei vorliegender einkommensbezogenen Voraussetzungen nach § 10 Abs. 3 SGB V verstößt nicht gegen Art. 3 Abs. 1 iVm Art. 6 Abs. 1 des Grundgesetzes (BVerfG 14.06.2011, 1 BvR 429/11 unter Hinweis auf BVerfG 12.02.2003, 1 BvR 624/01, BVerfGE 107, 205, 215 f, SozR 4-2500 § 10 Nr. 1, NJW 2003, 1381).
• LSG Baden-Württemberg, 09.12.2008 - L 11 KR 3793/08

  Krankenversicherung - freiwilliges Mitglied - Beitragsbemessung - …

  Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 08.07.2014 - L 11 KR 4124/12

  Er gestaltete damit die Rechtslage zwischen den Beteiligten verbindlich, so dass die Beklagte berechtigt war, die vorläufige durch eine endgültige Entscheidung zu ersetzen, ohne dass hierfür die Anforderungen des § 45 SGB X zu beachten waren (vgl hierzu Senatsurteil vom 09.12.2008, L 11 KR 3793/08, juris).
• BSG, 25.01.2006 - B 12 KR 2/05 R

  Krankenversicherung - Ausschluss der Familienversicherung - Überschreiten des …

  Auszug aus LSG Baden-Württemberg, 08.07.2014 - L 11 KR 4124/12

  Das BSG hat das Gesamteinkommen iS der Regelungen über die Familienversicherung seit der Geltung des § 16 SGB IV grundsätzlich steuerrechtlich bestimmt (BSG 25.01.2006, B 12 KR 2/05 R, SozR 4-2500 § 10 Nr. 6 mwN).
• LSG Baden-Württemberg, 14.10.2013 - L 11 KR 1983/12

  Krankenversicherung - Familienversicherung - rückwirkende Beendigung - Einkommen …
• BSG, 30.08.2007 - B 10 EG 6/06 R

  Erziehungsgeld - Einkommen - Einkommensgrenze - Einkommensprognose - …
• BSG, 10.03.1994 - 12 RK 4/92

  Betriebsrente - Zahlbetrag - Höhe - Familienversicherung
• BSG, 30.08.1994 - 12 RK 41/92

  Verpflichtung einer gesetzlichen Krankenkasse zur Feststellung des Bestehens …
• LSG Baden-Württemberg, 14.02.2012 - L 11 KR 4779/10

  Krankenversicherung - rückwirkende Beendigung einer Familienversicherung - …
• LSG Baden-Württemberg, 17.12.1999 - L 4 KR 1668/99

  Ausschluß von Kindern getrennt lebender Eltern von der Familienversicherung
• BVerfG, 09.06.1978 - 1 BvR 628/77

• BSG, 05.11.2014 - B 12 KR 94/14 B
  L 11 KR 4124/12 (LSG Baden-Württemberg).